A prematuridade é um dos principais problemas de saúde no período perinatal, constituindo a causa mais importante de morbidade e mortalidade neonatal. São muitas as patologias que podem surgir neste período, o que torna a primeira fase de vida dos pequenos bebês cheia de desafios.
Nas oito primeiras semanas da gestação, período em que se forma o coração do bebê, por exemplo, é quando podem aparecer anormalidades em sua estrutura ou função, seja no próprio órgão ou seus vasos associados. O nome dado para este tipo de alteração é cardiopatia congênita. Segundo o Ministério da Saúde, estima-se que cerca de 30 mil crianças sofram de cardiopatia congênita dentre os 3 milhões de bebês nascidos anualmente no Brasil¹.
Ainda que seja descoberta durante a gestação, a cardiopatia congênita engloba alterações que acompanham a criança até a idade adulta. No entanto, a execução da ecocardiografia durante o período de desenvolvimento do feto, pode oferecer informações relevantes para poder preparar a equipe que irá atender o bebê durante e após o parto, tornando ultrassons como os da linha Vivid da GE Healthcare, verdadeiros diferenciais no diagnóstico precoce da doença.
Após o nascimento do bebê, as arritmias podem ser situações transitórias, tendo em vista que os seus batimentos cardíacos apresentam variações. No caso do prematuro com cardiopatia congênita, as arritmias que põem em risco sua vida são facilmente identificadas através do Eletrocardiograma, um exame acessível e não invasivo muito utilizado como primeira fonte de diagnóstico. A rapidez nesta identificação é essencial para que o recém-nascido possa sobreviver. O eletrocardiograma de repouso pode ser realizado com os equipamentos MAC 600 e o MAC 2000 da GE Healthcare, onde trazem automaticamente médias do intervalo QT e QTc, que auxiliam a identificação de Síndrome do QT prolongado e síndrome do QT curto. Além do ECG, o holter também é um exame indicado para diagnosticar arritmias, pois registra a atividade elétrica do coração por mais tempo. E no holter Cardioday, é possível predizer a possibilidade desta criança sofrer alguma arritmia ventricular grave levando a uma morte súbita, o que significa a possibilidade de monitorar melhor o bebê e aumentar muito suas chances de vida.
Durante todo esse processo de tratamento neonatal dos prematuros, seja para recuperação de uma situação complexa, como em casos de doenças cardiovasculares ou, ainda que a criança evolua sem maiores complicações, é importante manter o bebê confortável, estável e com condições que permitam seu desenvolvimento. A incubadora Giraffe Omnibed fornece toda essa assistência, mantendo a temperatura ideal, minimizando toques negativos e reduzindo ruídos e luminosidade que levam o bebê ao estresse. Da mesma forma, os prematuros em geral precisam fazer muitos exames de raios-x, como para possibilitar o posicionamento de uma sonda ou para acompanhar o amadurecimento do pulmão, correndo risco de ter altas exposições a doses de radiação. Estudos recentes indicam que crianças podem ser duas ou três vezes mais sensíveis à radiação do que os adultos², por isso nestes casos, o raios-x móvel AMX 240 tem uma configuração dedicada à pediatria, que possibilita ajustes de protocolo de dose específicos para os pequenos pacientes e é compatível com a incubadora Giraffe.
Além disso, de acordo com os dados do estudo Hiperbilirrubinemia neonatal³, 80% dos bebês prematuros desenvolvem algum grau de icterícia, o que pode comprometer seu sistema neurológico ao longo da vida. Por isso, o acompanhamento silencioso e com LED adequado, como os encontrados no sistema Lullaby LED, permitem que o tratamento seja adaptado às necessidades de cada bebê.
Diversas intervenções antes, durante e depois da gestação, melhoram os resultados perinatais, especialmente nos casos de prematuridade. No entanto, é importante ressaltar que o acompanhamento médico do bebê começa no pré-natal, período essencial para um diagnóstico precoce de diversas doenças e quando a ultrassonografia é um dos principais métodos para detectar o risco de parto prematuro, possibilitando a prevenção em cerca de 75% dos casos4. Nesse aspecto, a linha Voluson fornece evidências substanciais para apoiar o diagnóstico e conduzir as ações de saúde necessárias.
As crianças que são acometidas por doenças no início da vida precisam ter acompanhamento desde antes de seu nascimento e, muitas vezes, até sua fase adulta. Hoje, com a combinação das inovações na tecnologia, assistência médica e o tratamento individualizado, conhecido como medicina de precisão, é possível obter uma evolução de quadro positiva, que normalmente leva os bebês a terem uma vida normal.
Referências:
- https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/noticias/1831-ministerio-alerta-para-o-diagnostico-precoce-de-cardiopatia-congenita-entre-as-criancas. Fundação Oswaldo Cruz. FIOCRUZ, 2020, Ministério alerta para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita entre as crianças, disponível em novembro, 2020.
- https://www.who.int/publications/i/item/978924151034. World Health Organization. WHO, Communicating Radiation Risks in Pediatric Imaging. 2016 | (UNSCEAR, 2000; UNSCEAR, 2010) e ICRP, 2012; UNSCEAR, 2013.
- https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=93091 IntraMED, 2019, Hiperbilirrubinemia neonatal
- Epidemiología de la ictericia neonatal y manejo de la hiperbilirrubinemia severa, disponível em novembro, 2020.
- https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032009000400008 Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Indicadores de risco para o parto prematuro. Vol.31 no.4, 2009.
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