Tradicionalmente, o túnel de paciente nos equipamentos de ressonância magnética tinha um diâmetro de 60 cm. Por causa disso, muitos pacientes relataram claustrofobia. Outros não puderam fazer uma ressonância magnética porque não cabiam dentro do túnel. Para acomodar esses pacientes, algumas empresas começaram a usar equipamentos de ressonância magnética de campo aberto, o que sacrificou a qualidade da imagem para o conforto do paciente. Na última década, os fabricantes de ressonância magnética começaram a produzir equipamentos de ressonância magnética com túnel de paciente de maior diâmetro. Esses sistemas de diâmetro maior possuem abertura de 70 cm. Tanto os equipamentos de túnel mais estreitos (60 cm) quanto os mais amplos (70 cm) podem ter campos magnéticos com intensidades de 1.5T ou 3.0T.
A importância do túnel de paciente
Equipamentos de RM têm um formato semelhante a uma rosquinha. O espaço aberto no meio, onde ficaria o buraco da rosca, é o que os profissionais de RM chamam de túnel de paciente – ou em inglês, bore¹. A área ao redor do túnel de paciente contém o magneto, logo o tamanho do bore está relacionado ao tamanho do magneto. Portanto, túneis de paciente mais longos ou mais largos contêm magnetos mais longos ou mais largos – do inglês, wide bore. Os pacientes se deitam na mesa do paciente, e são posicionados pelo operador dentro do equipamento. Esta parte da aquisição da imagem pode causar claustrofobia em alguns pacientes com um sistema de campo fechado.
Os benefícios da Ressonância Magnética de campo fechado
A ressonância magnética de campo fechado permite que o equipamento adquira imagens detalhadas². Os médicos têm maior probabilidade de ler as imagens com acurácia, diagnosticar e tratar o paciente com mais precisão. A maior sensibilidade desses tradicionais equipamentos se deve em grande parte ao tamanho reduzido das linhas de campo magnético. O campo magnético é, portanto, mais concentrado e envia sinais de maior intensidade para o computador processar. O magneto também envolve o corpo, permitindo a geração de imagens de algumas partes do corpo que poderiam não ser adquiridas por uma máquina de campo aberto.
Os benefícios da Ressonância Magnética wide bore
O sistema de ressonância magnética wide bore é uma jogada com o tradicional equipamento de campo fechado. O magneto envolve o corpo, da mesma forma que os equipamentos de menor abertura – em inglês, narrow bore. Da mesma forma, há muitos benefícios associados a um sistema de RM wide bore, incluindo maior conforto para o paciente.
Embora parte da qualidade da imagem seja perdida entre um sistema wide bore em comparação a um narrow bore, os equipamentos wide bore ainda fornecem imagens melhores do que seus correspondentes de campo aberto. Isso ocorre porque os equipamentos de RM de campo aberto usam um magneto significativamente mais fraco. Na verdade, o equipamento de RM de campo aberto típico tem uma intensidade de campo magnético de 0.3T a 0.7T³. Os equipamentos de campo fechado são normalmente de 1.5T ou 3.0T. A alta intensidade do magneto melhora a qualidade da imagem devido ao aumento da intensidade do sinal. Isso é medido na relação sinal-ruído (RSR – ou signal-to-noise ratio: SNR). SNR mais alto significa imagens com mais detalhes.
Em termos de conforto, os equipamentos wide bore superam os equipamentos narrow bore e de campo aberto devido ao maior espaço e tempos de aquisição mais curtos4,5,6. Os sistemas wide bore têm um túnel de paciente com abertura de 70 cm de diâmetro. Isso equivale a 10 cm a mais quando comparado ao narrow bore (60 cm). Pacientes claustrofóbicos podem ter menos problemas com a ressonância magnética de wide bore. O maior espaço que envolve o paciente em relação a um narrow bore, não só acomoda os claustrofóbicos, mas também ajuda pacientes com estatura elevada e obesos. Da mesma forma, as mesas de paciente de equipamentos wide bore podem suportar até 250 kg. Finalmente, a ressonância magnética de campo fechado pode ser até duas vezes mais rápida que a ressonância magnética de campo aberto, o que significa que o paciente não precisa ficar parado dentro do equipamento ou mesmo na sala de exame por tanto tempo7.
As imagens produzidas por equipamentos wide bore podem ajudar os médicos a diagnosticar com maior precisão a patologia de um paciente devido ao aumento da qualidade da imagem. Com sistemas wide bore, os pacientes que podem ter se sentido claustrofóbicos em um equipamento padrão de 60 cm podem ficar mais confortáveis com o diâmetro mais largo. Além disso, os pacientes que não cabem dentro de um túnel estreito podem ser capazes de se deitar confortavelmente com o espaço extra que um túnel mais largo oferece, aumentando assim o número de pacientes que podem ser examinados.
Referências
1. Todd A. Gould, RT-(R)(MR)(ARRT) and Molly Edmonds. "How MRI Works." HowStuffWorks.com. 25 de outubro de 2010. Web. 20 de dezembro de 2018. <https://science.howstuffworks.com/mri.htm>.
2. "Open MRI vs Closed MRI: What is the Difference and Which One is Best Suited for You?" IndependentImaging.com. Web. 28 de dezembro de 2018. <https://www.independentimaging.com/open-mri-vs-closed-mri-difference-one-best-suited/>.
3. DuPage Medical Group Radiology. "4 Benefits of Wide Bore MRI Systems." DuPageMedicalGroup.com. Web. 20 de dezembro de 2018. <https://www.dupagemedicalgroup.com/health-topics/post/4-benefits-of-wide-bore-mri-systems/>.
4. Wlad T. Sobol. "Recent advances in MRI technology: implications for image quality and patient safety." Saudi J Ophthalmol. October 2012; 26(4): 393-399. Web. 20 de dezembro de 2018. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3729307/>.
5. "Technology meets comfort with Wide Bore MRI." Ochsner.org. Web. 20 de dezembro de 2018.<https://www.dupagemedicalgroup.com/health-topics/post/4-benefits-of-wide-bore-mri-systems/>.
6. "Comfort and quality without the anxiety." Aurora.org. Web. 20 de dezembro de 2018. <https://iconnect.aurora.org/ahcweb3/slmcrad/MR/Documents/Wide%20Bore%20MRI.pdf>.
7. Irene Maher. "More soothing MRI option is a tradeoff." Tampa Bay Times. 6 de fevereiro de 2013. Web.20 de dezembro de 2018. <https://www.tampabay.com/news/health/medicine/more-soothing-mri-option-is-a-tradeoff/1274118>.
